Abstract
O processo histórico de 20 anos de construção do Sistema Único de Saúde ao reorganizar as relações intergestoras resultou em um aprendizado que qualifica o processo de gestão do sistema materializado pelo Pacto pela Saúde. Nesses 20 anos, coincidentes com os 20 anos do CONASEMS – Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde, os gestores municipais vão consolidando seu protagonismo como atores desse processo de construção e qualificando as respostas do sistema de saúde.