Palavras-chave
trasplante
accesibilidad
desigualdad
políticas publicas.
Como Citar
Resumo
El trasplante de órganos puede contribuir decisivamente no sólo a salvar vidas sino también a mejorar la calidad de las mismas. Sin embargo, el problema fundamental al que se enfrenta este tipo de terapias es la desproporción entre la oferta y la demanda. El número de donantes es, por definición, muy limitado y la donación puede no resultar posible por motivos diversos tales como la falta de autorización familiar o la ausencia de condiciones necesarias. Así las cosas, la dificultad en el acceso a las terapias de trasplante constituye el reflejo de una de las desigualdades en salud. Por otra parte, la escasez de órganos hace pervivir el indeseable fenómeno de la comercialización internacional. Resulta evidente que el problema de la insuficiencia de donantes afecta a toda la comunidad trasplantadora internacional dado que las necesidades de trasplantes son equivalentes en las diferentes regiones del mundo. En este sentido, el futuro pasa por propiciar una progresiva integración de las políticas públicas en materia de donación y trasplantes de órganos, superando el actual estadio de cooperación intergubernamental, loable pero insuficiente, para adentrarnos gradualmente en un nuevo paradigma de coordinación internacional de ámbito regional, condicionado a la previa armonización de la legislación de las naciones afectadas, que permita cifras homologables de donantes. Este nuevo paradigma de coordinación debe instrumentar mecanismos de prevención del fenómeno del turismo de trasplantes pero también facilitar y potenciar el intercambio internacional de órganos, removiendo desigualdades en el acceso al tratamiento trasplantador.Referências
Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, 2008. Disponible en http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789243563701_spa.pdf (acceso el 18 de febrero de 2013).
Schulz-Baldes A, Biller-Andorno N, Morgan Capron A, International perspectives on the ethics and regulation of human cell and tissue transplantation. Bulletin of the World Health Organization 2007; 85:941–948.
Marazuela, R, Matesanz, R. La Directiva 2010/53/UE sobre normas de calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante, Derecho y Salud, v. 21 nº Extra 1, 2011: 79-83.
Matesanz, R . Trasplantes: hoy y mañana. Contrastes: Revista Cultural, n. 49, 2007: 89-93.
Comisión de Trasplantes del Consejo de Europa, 2012, NewsletterTransplant, 2012. Disponible en http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter%202012.pdf') (acceso el 20 de febrero de 2013).
62° Asamblea Mundial de la Salud, A62/15, punto 12.10 del orden del día provisional, 26 de marzo de 2009. Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos. Disponible en http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A62/A62_15-sp.pdf (acceso el 22 de febrero de 2013).
Conclusiones del Consejo de la Unión Europea sobre Donación y Trasplante de Órganos, 2012/C 396/03.
Disponible en
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:C:2012:396:0012:0014:ES:PDF (acceso el 21 de febrero de 2013).
Shimazono, Y, “The state of the international organ trade: a provisional picture based on integration of available information” Bulletin of the World Health Organization, 2007; 85:941–948.
Resolución No.R (78)29 sobre Armonización de las Legislaciones de los Estados Miembros respecto de la Extirpación, Injertos y Trasplantes de Material Humano. Adoptada por el Comité de Ministros el 11 de Mayo de 1978 en la 287a Reunión de los Funcionarios Ministeriales.
Disponible en http://www.urjc.es/z_files/ab_invest/Comite_Etica_Investigacion/Legislacion/Recomendacioens_y_resoluciones_Consejo_E%5B1%5D.pdf (acceso el 19 de febrero de 2013).
Romeo Casabona, CM., Los trasplantes de Órganos y Tejidos (I). Necesidad y marco normativo. Garantías indirectas para los sujetos implicados. Otras posibilidades de medicina sustitutiva, en Delgado Bueno, S y Bandrés Moya, F, (Coord.) Tratado de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Derecho Sanitario y Medicina Legal del Trabajo Tomo 1, Volumen. 1, Bosch, 2011, p. 613-633.
Matesanz, R. El modelo español de donación y trasplante de órganos: la ONT, en Matesanz, R (Editor) El modelo español de Coordinación y Trasplantes, Aula Medica Ediciones, 2008, p. 11-26.
Declaración de Alma-Ata, adoptada en 1978 en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Disponible en http://www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm (acceso el 21 de febrero de 2013).
Resolución WHA63.22 Disponible en
http://www.who.int/transplantation/Guiding_PrinciplesTransplantation_WHA63.22sp.pdf (acceso el 21 de febrero de 2013).
Registro Mundial de Trasplantes. Disponible en http://www.transplant-observatory.org/Pages/home.aspx (acceso el 19 de febrero de 2013).
Declaración de Mar del Plata de 2005. Disponible en http://www.incucai.gov.ar/docs/declaraciones_internacionales/2005_11_17_declaracion_mar_del_plata.pdf (acceso el 24 de febrero de 2013).
Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea. Disponible en: http://www.europarl.europa.eu/charter/pdf/text_es.pdf (acceso el 20 de febrero de 2013).
Comunicación de la Comisión Europea, de 8 de diciembre de 2008, denominada «Plan de acción sobre donación y trasplante de órganos (2009-2015): cooperación reforzada entre los Estados miembros». Disponible en http://europa.eu/legislation_summaries/public_health/threats_to_health/sp0007_es.htm (acceso el 21 de febrero de 2013).
Ruiz Sáenz, A, Extracción y Trasplante de Órganos: problemática jurídica y nuevos retos formativos, en Tomillo Urbina J. y Cayón de las Cuevas J. (Dir.), Estudios sobre Derecho de la Salud, Thomson Reuters Aranzadi, Cizur Menor, 2011. p. 343-356.
The Madrid Resolution on Organ Donation and Transplantation. National Responsibility in Meeting the Needs of Patients, Guided by the WHO Principles. Newsletter Transplant 2011. Disponible en http://www.ont.es/publicaciones/Documents/Newsletter2011.pdf (acceso el 21 de febrero de 2013).
Declaración de Estambul sobre el tráfico de órganos y el turismo de trasplantes. Disponible en http://www.minsa.gob.pa/minsa/tl_files/documents/transplantes/La%20Declaracion%20de%20Estambul.pdf (acceso el 20 de febrero de 2013).
Carral Novo JM, Parellada Blanco JC, Chávez Pérez E, Problemática social de los trasplantes de órganos, Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 2006; 5(1):322-327
Indech, B., The international harmonization of human tissue regulation: regulatory control over human tissue use and tissue banking in select countries and the current state of international harmonization efforts. Food Drug Law Journal, 2000, 55(3): 343-372.